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Le test épidermique est pratiqué sur une région où la peau est fine, le pli du coude, ou à tout autre endroit ; le dos en général.
La peau est nettoyée au préalable, à moins que le médecin n’estime utile de conserver à l’épiderme ses conditions habituelles :
- présence de sueur
- sébum
Une goutte ou une parcelle du produit à tester est déposée sur un petit carré de toile de 1 cm de côté, fixé à la peau avec du leucoplast.
Il demeure en place de 24 à 48 heures, puis est retiré par le médecin qui procède à la « lecture » du test : si la surface cutanée qui était en contact avec le produit et la toile demeure nette et indemne de toute lésions, si le sujet n’accuse aucune sensibilité à cet endroit, le test est négatif.
Si, par contre, le médecin observe une réaction cutanée, à quelque degré que ce soit, on dit que le test est positif.
L’intensité de cette réaction sera très variable, allant du prurit léger à la « dermatose miniature » qui reproduit fidèlement, à une petite échelle, les signes très amplifiés qui auraient été observés si le sujet avait réagi spontanément à une application normale du produit.
Les signes de la réaction d’intolérance sont :
- le prurit
- l’apparition d’un petit placard erythémateux à l’endroit où la toile a été posée
- la formation de vésicules
Ainsi, la dermatose-miniature qui constitue la réponse positive au test n’est qu’une réduction très exacte des lésions cutanées rencontrées chez une cliente intolérante à un produit déterminé.
L’esthéticienne peut-elle prévoir et prévenir l’intolérance à un produit cosmétique chez une de ses clientes ?
Il lui sera impossible de la prévoir. Toutefois elle devra considérer comme susceptible d’être sensibilisée la cliente qui a déjà fait des manifestations d’intolérance à un produit quelconque. Elle devra donc, dans ce cas, être très prudente.
Il vous sera possible de prévenir une réaction en pratiquant, comme le coiffeur, la touche d’essai obligatoire dans tous les salons avant une teinture à la « para ».
Supposons que votre cliente vous dise avoir fait une chéilite à la suite de l’application d’un rouge à lèvres et que vous vouliez justement lui faire adopter une nouvelle teinte ou une nouvelle marque.
Sans qu’on puisse vous accuser de pratiquer illégalement la médecine, vous pouvez faire une touche d’essai en procédant de la manière suivante :
- au pli du coude ou sur la face interne de l’avant-bras, là où la peau est très fine, dégraissez avec un tampon imbibé d’alcool et appliquez un peu du nouveau rouge à lèvres
- demandez à votre cliente de ne pas couvrir le bras car la lumière joue aussi son rôle dans l’apparition des manifestations d’intolérance
- le lendemain, nettoyez à l’alcool ou à l’éther et examinez l’état de la peau ; si vous constatez la moindre réaction, si l’endroit où vous avez posé la touche de rouge présente une altération, déconseillez le nouveau rouge qui risque d’en provoquer une importante lorsque l’usage est prolongé
- votre cliente aura intérêt à consulter un spécialiste qui, après un test complet, pourra préserver l’avenir en lui faisant adopter des rouges inoffensifs pour elle
Il est bien entendu que cette touche d’essai ne peut pas représenter, même si elle vous paraît négative, une certitude absolue. C’est une simple mesure de précaution que la clientèle saura apprécier à sa juste valeur.
Quelle devra être votre conduite en présence d’une dermite provoquée par l’intolérance à un produit ?
- conseillez tout d’abord à votre cliente de cesser immédiatement l’emploi du produit ou, de tous les produits de beauté dont elle se sert habituellement ; c’est une mesure préventive utile car vous ne seriez pas en mesure de désigner le vrai coupable
- souvenez-vous que la suppression du contact nocif amène une amélioration immédiate et une disparition rapide de la réaction
- expliquez à la cliente que seule est en cause sa sensibilité personnelle, non la composition ou la qualité du produit que toute les autres clientes emploient sans dommage
- dirigez-la vers le médecin spécialiste et donnez-lui des détails sur les soins que vous pratiquez habituellement sur cette cliente, sur les produits employés et les soins qu’elle suit à la maison
- souvenez-vous que toute cliente nouvelle devrait être interrogée sur ses réactions de nature allergique et sa réponse consignée sur fiche ; c’est une excellente mesure pour éviter certains accidents